医院动态
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自体血回输 将流失的1000毫升血“抢”回来
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作者：胡建 |
时间：2017-09-27 |
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自体血回输，将流失的1000毫升血“抢”回来
日前，郭某因外伤昏迷在溧水区人民医院手术，手术中成功输入自己的血挽救了生命。
手术用自己的血输给自己输入，这可能么？
2017年9月22日上午，52岁女性郭某，外伤致昏迷被送至溧水区人民医院抢救。头颅CT提示：左颞叶脑挫裂伤；右颞部硬膜外出血。病情危重，颅内出血量大，生命危在旦夕，需急诊手术。医院迅速做好术前准备，将患者送入手术室行开颅血肿清除术。情况紧急，各项化验指标还未报告，颅骨打开后出血量超过800ml，病人血压开始下降，血库用血非常紧张，一时无法大量供血。
此时区人民医院的麻醉医生准备的经血液回收机自体血回收装置已经开始工作，将鲜血从伤口回收到机器里，经过过滤处理后再重新回输到病人的血管里。麻醉医生紧盯着自体血回收机上的各项数据，谨慎地操作着仪器。 在外科医生的配合下，一共回收血液1000ml，经过过滤、洗涤、浓缩后，看着汩汩地滴进病人血管里，用自己的血给自己做手术，血压一点点上升，病人情况也一点点平稳起来。 自体血回收是利用血液回收装置，对手术中的出血进行回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理，再将其回输给患者本人的一种输血方法。能及时提供完全相容的常温的同型血，缓解用血紧张，几乎杜绝因异体输血感染肝炎、艾滋病等病毒的危险。大大减少了异体输血的发热、过敏、溶血等不良反应。避免了异体输血导致的机体免疫抑制、高血钾、低血钙及代酸等，回收的自体血中，血细胞的ATP、及2,3-DPG含量均高于库血，有较好的携氧能力。 从1970年美国生产第一台自体血回收机开始，自体血回收的使用就不断增加，目前在欧美国家已得到广泛应用，我国各个大型医院也逐渐开展该技术。由于我国肝炎发病率高，艾滋病发病率也在不断升高，库存血携带相应病毒的可能性较大。同时，由于血源紧张，医院用血矛盾日趋突出。为解决血源问题，并减少输血所致传染病，大力推广自体血回收以尽量减少异体血的输入具有极其重要的意义。溧水区人民医院麻醉科从2015年开始也在逐步开展此项技术，2017年全年目标完成经血液回收机自体血回输50例，截止2017年9月底，已完成81例。自体血回收需要麻醉医生花费多一倍的精力去准备机器及处理血液，但其优点非常明显。
郭某的手术非常成功，手术后入住ICU一小时后神志清醒，生命体征平稳，没有任何输血的不适症状。
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