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医院动态我院神经内科针对缺血性脑卒中诊治的新进展
脑卒中（俗称脑中风)中国人的发病率和死亡率已位居世界第一位，更可怕的是年轻化的趋势越来越明显,而脑卒中发病人群中80%是缺血性脑卒中(俗称脑梗)。
我院在东南大学附属中大医院的带领下，神经内科已经开展了急性脑梗塞的溶栓治疗，建立溶栓绿色通道，给我们溧水人民带来了福音。 2017年8月18日，我院为一例急性脑梗塞病人开通溶栓绿色通道，争分夺秒紧急为病人溶栓，病情迅速得到扼制，患者转危为安。 当日中午13点左右，我院神经内科左耀武医生在急诊会诊，发现患者李某某，疑似急性脑梗塞，立即向科主任郭怡菁汇报，与家属沟通，为患者开通溶栓绿色通道，进入专科诊治流程。 患者李某，男，78岁，于中午 11:30分突发左侧肢体无力，12:36分到我院急诊就诊，经查左侧上下肢肌力3级，NIHSS评分7分，脑CT显示急性脑梗塞，左医生立即要求患者住院溶栓治疗，此时约13:06分。 患者儿子是市医院的一名医生，家属要求去上级医院治疗。神经内科医生知道，对一个急性脑梗塞的病人，溶栓的时间就是争分夺秒，正所谓“time is brain”（时间就是大脑），医生立即与患者儿子电话沟通,为了避免路途中耽误最佳治疗时机，建议患者立即在当地医院溶栓，把握治疗黄金时间！当家属听说，我院的神经内科主任是中大医院神经内科主任助理郭怡菁，此时她正在科室，医院又开启溶栓绿色通道流程，同意父亲就地治疗。 有神经内科医学博士郭怡菁主任的保驾护航，同时又开启溶栓绿色通道，最后病人于13:48办理入院住到神经内科病区，在溶栓治疗同意书上，签下了至关重要的一笔。这是我们今年第一例溶栓病人。现在病人恢复很好，未遗留明显后遗症。 在随后的两个多月，我院神经外科一共开展溶栓15例，有的入院时昏迷，溶栓后清醒了；有的入院时严重手脚瘫痪，溶栓后手脚抬举明显好转。结果显示，溶栓治疗降低了缺血性脑卒中的死亡率，减少了致残率，患者生活自理能力明显改善。  2017年10月29日是第十二个“世界卒中日”，为此我们神经内科还安排姚义琴主治医师于25日至晶桥卫生院进行了讲课，题目为“缺血性脑卒中的诊治新进展”。 时间就是大脑，我们呼吁广大人民群众如出现脑中风的症状，应立即来院就诊，缩短发病时间，争取在时间窗内行溶栓治疗及取栓治疗。 知识链接： 预防卒中，你我同行 2017年10月29日是第十二个“世界卒中日”。 目前，脑卒中已成为我国国民第一位死因，对我国中年人特别是劳动力人群形成了严重威胁。什么是脑卒中 脑卒中（脑中风）是一种急性脑血管疾病，是由于血管阻塞（脑梗塞）或脑部血管破裂（脑出血）而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。临床表现以肢体偏瘫、麻木、语言障碍、意识障碍为主要特征。专家提醒，脑血管病在发病前会有很多征兆，但由于症状较轻，易被人们忽视。 如何早期识别卒中 1.一侧肢体无力或麻木 2.一侧面部麻木或口角歪斜 3.说话不清或理解语言困难 4.双眼向一侧凝视 5.一侧或双眼视力丧失或模糊 6.既往少见的眩晕伴呕吐 7.既往少见的严重头痛、呕吐 8.意识障碍或抽搐 脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。科学研究和大量实践证明，脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素，规范化开展脑卒中诊疗，可有效降低脑血管病的发病率、复发率、致残率及死亡率。 脑卒中的危险因素 脑卒中危险因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康的生活方式（酗酒、吸烟、睡眠不足、缺乏运动等）等。心源性脑梗死、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、遗传性脑血管病也是脑卒中的危险因素。 防控脑卒中，做好这8点 1.抗栓药物及调脂药物的合理使用； 2.积极治疗控制高血压； 3.加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗； 4.加强体育锻炼； 5.合理饮食，适量摄入动物蛋白质，如瘦肉、鱼类、禽类等； 6.降低食盐摄入量，每天控制在6克以内； 7.增加新鲜蔬菜水果，以提高钾摄入量； 8.提倡戒烟，控制体重，杜绝不良生活方式。 一旦我们身边有人出现脑卒中，请记住：时间就是大脑，时间就是生命。请拨打120或送至医院治疗。 卒中的治疗方法 脑血管分为大血管和小血管，所以有效治疗大小血管梗塞的方法也不一样。目前国际上主流的治疗方法有两种：静脉溶栓技术和支架取栓技术，无论哪种治疗方法，都是治疗离发病时间越短，疗效越好。 1. 静脉溶栓就是将溶栓药物通过静脉滴注到达血管栓塞部位，依靠药性溶解血栓，开通血管。患者发病4.5小时内、非大血管梗塞有较好效果。 2. 支架取栓属于微创治疗方式，将支架通过导管送达血栓部位后释放支架，依靠为抓捕血栓而设计的特定尺寸的网孔和错层结构将血栓取出使血管再通，特别适用于大血管的梗塞，患者前循环发病时间可延长至8小时内救治仍然有效。
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