椎管内肿瘤亦称脊髓肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤，可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。20-40岁者多见，男性多于女性，但是脊膜瘤多发于女性。胸段脊髓发生率较高，但按各段长度比例计算，发生率大致相同。

一、髓外肿瘤。早期症状通常是由神经根的受压所引起，疼痛与感觉异常，继以感觉丧失，肌肉无力与萎缩，感觉与运动症状的范围都与受累神经根的支配区域相符。肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫，产生进展性强直性肢体瘫痪，伴病变水平以下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍。括约肌控制功能的丧失可导致大小便的潴留或失禁。根据肿瘤的定位与肿瘤的性质，脊髓的症状可轻可重，而且往往是双侧不对称。肿瘤若压迫脊髓血管造成血管闭塞则可以引起脊髓软化，产生脊髓横断的症状。

二、硬脊膜内髓外肿瘤。例如神经鞘膜瘤，脊膜瘤产生的疼痛局限于一个节段，进而引起节段性肌肉无力，最后引起两下肢截瘫。

三、髓内肿瘤。往往延伸若干脊髓节段，临床表现可与脊髓空洞症相似。可发生进展性两下肢轻瘫，感觉丧失以及括约肌功能障碍。局限于一个节段的肿瘤在临床上可与一个髓外肿瘤很相似，但疼痛通常不显著，而括约肌功能障碍的症状出现较早。

脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的唯一有效治疗方法是手术切除。当神经系统症状严重或进展迅速时，手术应按急症执行。脊膜瘤、神经鞘瘤等髓外硬膜内肿瘤被切除，解除对脊髓压迫后，效果很好，有时严重的痉挛瘫持续多年仍可完全恢复。而星形细胞瘤、室管膜瘤等髓内肿瘤与正常脊髓界限不清，难以准确彻底切除，效果较差。硬膜外转移瘤常侵袭脊髓，破坏其血运，减压述效果不稳固或不能缓解症状。

在以往，我们对脊髓肿瘤总是望而却步，特别是颈髓肿瘤更是避之而不及，但在与中大医院合作后，高增鑫担任我院副院长、大外科主任、骨科主任后，“这些都不是事”。在刚刚过去的2017年12月里，高院长与其带领的骨脊柱手术团队成员吴富华、成昌桂、叶林辉、曾四宝、黄云等，在麻醉科胡建等同仁的保驾护航下，我院第一例颈髓肿瘤手术成功实施。术后，在刘翠琴护士长带领下的优秀护理及康复团队的精心护理下，目前患者已痊愈出院。骨科人永远记得患者术后的那句话：“我感觉身上的束缚、重担消失了，我能下床走路了！非常感谢你们，你们都一百岁。”简单的话语，是对骨科人辛苦的最佳褒奖，也是骨科人不断前进的动力。