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医院动态 我院产科开展首例宫腔球囊压迫预防产后出血
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血超过500ml,剖宫产超过1000ml,是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首,是我们产科医师要与之奋斗一生的敌人。 其中前置胎盘是引起难治性产后出血的重要原因之一。前置胎盘时,子宫下段平滑肌细胞薄弱,对缩宫素的反应差,不能有效闭合胎盘剥离后该处的血管,是导致常规止血方法无效甚至被动子宫切除的主要原因。既往我科对待此类胎盘因素导致出血的病人,常采用宫腔填塞纱条压迫止血,预防产后出血,但纱条填塞不均匀,术中有缝到纱布风险,且术后取出时患者较痛苦。 近日我科迎来一位完全性前置胎盘病人,结合患者意见,请于红主任亲自主持手术,于红主任分析病历,考虑产后出血概率较大,准备引进宫腔球囊压迫止血。球囊填塞术是近年来新兴的治疗产后出血方法,操作简单,无损伤,止血快,球囊充水后在重力作用下,对子宫下段处压力最大,恰能针对前置胎盘产后出血的关键部位,且具有良好的弹性、均匀扩张,不会影响子宫的正常收缩,还方便观察宫腔出血,减少术后按压宫底的疼痛,术后取出方便,减少患者痛苦。6月13日于红主任主刀、梅巧娣副主任医师、郑威主治医师、徐坤住院医师辅助,顺利对此病人进行了子宫下段剖宫产术+宫腔球囊填塞术,术中出血共300ml,术后第一天取出宫腔球囊,阴道出血少,术后24小时共出血370ml,患者术后恢复好,五天如期出院,未延长住院时间。 宫腔球囊填塞术有效的预防了前置胎盘产后出血,且未增加患者治疗痛苦,治疗费用约1300元左右,患者及家属均乐于接受,对治疗非常满意。 |