原发性三叉神经痛被称为“天下第一痛”，来自湖南省的胡阿姨就被这种剧痛折磨了十年之久。近日，胡阿姨在我院神经外科接受了“三叉神经痛微血管减压术”，解除了困扰十年的疼痛，也填补了我院治疗原发三叉神经痛微血管减压手术空白。
       原发性三叉神经痛(PTN)是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称为痛性抽搐。病因尚无一致意见，内科主要通过药物治疗，卡马西平是首选药物，其疗效仅70%-80%。部分病人因耐药或不能忍受药物副作用，必须承受手术风险。目前神经血管压迫作为三叉神经痛的病因已得到大多数学者的认同，微血管减压术效果可靠，广泛用于临床，显微血管减压术是目前惟一病因治疗方法。
       十年前，胡阿姨突然无明显诱因的出现左侧面部疼痛，呈发作性、过电样、烧灼样，突发突止，每次持续约10多秒钟，说话、洗脸、刷牙、进食等都可诱发，每日发作数次。起初从左侧鼻翼旁开始，后逐渐扩展至整个左面部、下颌缘、颞部，程度、范围及频率较前增加，且在疼痛不越过中线，左下颌缘下为扳机点。曾服用卡马西平，起初效果尚可，未达到止痛效果，药量逐渐增大，效果逐渐变差，来我院就诊前发作频繁，夜间睡觉能痛醒，严重影响生活和工作，给胡阿姨和家人的生活和心理都带来了非常严重的影响。
      四处求医，多方打听，后通过熟人介绍，入住溧水区人民神经外科后，经三叉神经核磁共振扫描（3D-TOF）确诊患者为原发性三叉神经痛，决定实施三叉神经痛微血管减压术。术前检查无手术禁忌，经认真术前准备后于2019年8月8日在全麻下行右侧乙状窦后入路三叉神经微血管减压术，术中见左侧三叉神经根入脑干处（REZ区）被岩静脉一属支压迫，明确该血管襻为责任血管，予松解游离。术后患者自述左面部疼痛基本消失。手术效果显著，现已痊愈出院。胡阿姨和家人住院期间得到了医护人员精心的治疗和护理，痊愈后怀着万分感谢的心情把写有“妙手扶桑梓高医攀新峰”、“精心护理热情周到”的锦旗送到病区，谱写了一曲医患和谐的温馨赞歌。
       三叉神经痛多数在患者40岁之后起病，是神经科常见病之一。发病原因有很多种，其中大部分都是因为颅内血管压迫神经造成的。目前原发三叉神经痛病因普遍认为是颅内血管压迫三叉神经引起，故三叉神经微血管减压术成为此类患者主要的方法，适合对药物、射频、球囊压迫后复发者。手术根治率达86%，缓解率达100%。
       金秋八月，收获满满。我院神经外科八月份共成功完成两例三叉神经痛微血管减压手术，此外还独立完成了一例高难度后颅窝脑膜瘤手术。与此同时，8月份我院神经外科有5人取得重症医学5C资格证，接下来将会有更多医生参加培训考试，为神经学科建设夯实基础，添砖加瓦。
       苔花如米小，也学牡丹开。新青年，敢作为，共铸神外梦!