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【技术前沿】腹腔镜下精准切除肾脏巨大肿瘤 完美保肾
作者: 时间:2023-02-20 浏览次数:
2023-02-201759次
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近日,我院再次成功地为一名巨大“右肾肿物”患者施行了“腹腔镜下右肾部分切除术”,不仅完整地切除了肿瘤,而且成功保住了患者肾脏。

患者朱某(化名)在一次体检中发现右肾肿瘤,肿瘤直径接近7cm,体检报告同时还提示该患者存在肾功能不全。

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在过去的几十年,根治性肾切除术一直是肾恶性肿瘤最基本的治疗方法。近年来,随着腹腔镜技术的发展,越来越多的肿瘤患者拥有了更微创的手术救治方式。但是该患者的右肾肿瘤体积较大,腹腔镜下肾部分切除手术难度极高,稍有不慎便会因大出血导致保肾失败,甚至危及生命。如果直接行根治性右肾切除,虽大大降低了手术难度,但会进一步加重患者肾功能不全,甚至最终发展为尿毒症。

我院作为东南大学附属中大医院溧水分院,得到了中大医院本部的大力支持,泌尿外科吴剑平教授正是东南大学附属中大医院委派至我院任副院长兼泌尿外科主任的高层次人才,吴剑平教授精于各种泌尿外科疑难手术。

朱某得知此情况后,慕名预约了吴剑平教授的专家号(每周二上午)。吴院长仔细阅片后告知这名患者,虽然右肾肿瘤较大,但是仍然可以选择保肾手术,抱着保肾希望,患者立即办理了住院手续。

入院后,泌尿外科很快为患者完成了术前准备工作,吴剑平教授更是时刻心系患者保肾手术的心愿,仔细审阅了患者的影像资料,亲自组织进行全科讨论,最终决定实施腹腔镜下右肾部分切除手术。

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吴剑平教授表示,该患者目前已存在肾功能不全,保肾手术有望最大限度地保证其日后的生活质量,且腹腔镜手术花销也不大,不会对患者造成太多的经济负担。

腹腔镜下肾部分切除术对术者的手术技术要求极高,难度也会相应增加。为了患者术后快速康复、最大限度保护肾功能,吴剑平教授带队查房,很快为患者安排施行了腹腔镜下右肾部分切除手术,手术过程约1小时,术中出血量少,最终完整地切除了肿瘤。术后在医护人员的精心照护下,患者目前没有出现任何并发症,恢复良好,患者及家属对治疗效果非常满意。

我院腹腔镜下肾部分切除手术已成功开展多例,最大的保肾手术肾肿瘤直径达10cm。此类手术的熟练开展,标志我院泌尿外科腹腔镜技术已经达到了国内先进水平,这使得溧水区及周边老百姓在家门口即可得到便捷且优质的医疗服务。


科室简介

溧水区人民医院泌尿外科自2007年独立建科以来,连续三次被评为南京市医学临床重点专科。现有病床53张。博士生导师1名,硕士生导师1名,主任医师3名,副主任医师5名,主治医师2名。拥有3D腹腔镜、超高清腹腔镜、电子输尿管软镜、膀胱镜、输尿管硬镜、大功率钬激光、奥林巴斯电切镜、体外冲击波碎石机、尿流动力学检查仪等一系列新型、先进的专科设备。

2017年与东南大学附属中大医院合作后,国内著名泌尿外科专家吴阶平泌尿外科学奖、微创金膀胱镜奖、世界华人泌尿外科终身成就奖获得者陈明教授和中大医院泌尿外科吴剑平教授加入我科,专家现场坐诊,开设专家门诊及专家手术,极大增强我科实力,陈明教授和吴剑平教授先后开展复杂腹腔镜部分肾切除、腹膜外前列腺癌根治术等微创新技术填补了我区此领域的空白,受到广大患者热烈欢迎。

科研方面,先后获得省市课题数项,发表SCI、核心等论文十余篇。教学方面,先后完成江苏大学、皖南医学院临床教学任务,获得“优秀带教教师”荣誉。

专科开设有专家门诊,其中陈明教授每月第一周的周一下午,吴剑平教授周二上午;周一至周日均开设泌尿专科门诊。竭诚为广大人民群众提供满意、优质的服务。


专家介绍

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陈明

党委书记、主任医师。

医学博士、东南大学二级教授、主任医师、博士研究生导师、哈佛大学博士后、东南大学附属中大医院副院长、泌尿外科主任、机器人微创中心主任、东南大学泌尿外科研究所所长、东南大学医学院外科系副主任、外科系中心实验室主任,中国医师协会泌尿外科医师分会常务委员,中华医学会泌尿外科学分会委员,中华医学会泌尿外科分会微创学组秘书长,江苏省医师协会泌尿外科医师分会候任会长,江苏省医学会泌尿外科分会副主任委员,南京医学会泌尿外科分会主任委员,江苏省医院协会医疗技术应用管理专业委员会副主任委员,南京医院协会医疗质量与安全管理专业委员会副主任委员,《中华泌尿外科杂志》、《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》、《中华男科学杂志》、《临床泌尿外科杂志》等杂志编委,江苏省“科教强卫”工程医学创新团队领军人才,江苏省“六大人才高峰”人才,美国德州大学医学院、MD Anderson肿瘤中心客座教授。首届“江苏省医师奖”、连续多年“百姓信任的医疗专家”、2019年度吴阶平泌尿外科医学奖获得者、2020年度“金膀胱镜奖”、2022年度“世界华人泌尿外科终身成就奖”、南京医院协会2019-2020年优秀专业委员会先进个人获得者。

专业特长:精于泌尿外科疑难手术,达芬奇机器人、腹腔镜、3D腹腔镜和内腔镜手术。包括达芬奇机器人、全腹腔镜下根治性全膀胱切除+原位回肠新膀胱术、根治性前列腺切除术、根治性肾切除术、保留肾单位手术、腹膜后淋巴结清扫术、肾蒂淋巴管剥脱治疗乳糜尿,肾癌合并腔静脉癌栓的手术治疗,输尿管软镜和经皮肾镜术治疗肾结石。在省内较早开展亲属供肾移植、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜部分肾切除术等,首先在江苏省内开展碘125粒子内放射治疗前列腺癌,人工括约肌系统植入术治疗男性尿失禁及悬吊式免气腹腹腔镜下前列腺癌根治术。

科研、获奖:主持和主要参与国家重点专项课题、国家自然科学基金、省自然科学基金及科技厅攻关项目等省部级科课题10余项。获江苏省及南京市政府科技进步奖、江苏省医学新技术引进奖近10项,在国内外期刊发表论文100余篇,其中SCI论文80余篇,参编专著五部。

坐诊时间:每周一下午

坐诊地点:溧水区人民医院门诊部2楼

预约电话:025-56232166



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吴剑平

副院长,泌尿外科科主任、主任医师。

东南大学附属中大医院泌尿外科科主任助理,医学博士、硕士研究生导师,江苏省“333”工程培养人才,日本东京女子医科大学附属病院访问学者。现任中华医学会泌尿外科分会机器人学组委员,中华医学会泌尿外科青年委员会微创学组委员,亚洲男科学会青年委员,中国中西医结合学会泌尿外科分会感染与炎症学组委员,江苏省医学会泌尿外科分会微创学组委员,江苏省医师协会医学机器人专业委员会委员,江苏省中西医结合学会泌尿外科分会委员。参与和主持了国家自然基金、省级及市级等各类基金6项,以第一作者或通讯作者发表SCI论文十余篇。医疗专长:泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、肾脏移植及前列腺疾病的微创治疗。擅长各种腹腔镜技术、机器人辅助腹腔镜技术、经皮肾镜技术、输尿管软镜技术及前列腺剜除术。


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