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宝宝脐带打真结命悬一线,幸“结”后余生
作者:徐坤 时间:2019-12-28 浏览次数:
徐坤2019-12-285647次

11月29日我下夜班,回家睡了一觉恢复元气,醒来打开微信一看,科内已悄然发生了两件大事。一件是中午成功抢救了一个脐带打真结的宝宝,另一件是参加抢救的王新美主任医师住院了!想起王主任两年前就因腹痛,检查出附件囊肿,但因工作繁忙,没有时间住院手术,就选择复查了观察。据说病情较稳定,现又感下腹痛,难道此次又是囊肿惹得祸,避免不了手术了吗?我抓紧向同事们打探消息,了解了今天这场惊心动魄的抢救以及王主任住院的始末:

这个星期五上午,大家像往常一样忙忙碌碌。10点多的时候,门诊打电话来要求支援,王新美主任医师看大家都在忙,就主动请缨去门诊帮忙。刚到工作站,10:50郑威科副主任就来了电话:“王主任,门诊有一孕妇胎心只有50-60次/分,您快去看看!”王主任立马一路小跑到孕妇身边,王巧美副主任医师快速做了汇报:孕37周左右,绿卡,无不适主诉,胎动正常,胎膜未破,没有宫缩,今日胎心监护时突发胎心减速,50-60次/分,改变体位不能恢复。王主任判断:现在宝宝命悬一线,必须尽快脱离母体环境,时间就是生命!立即汇报医务部及妇产科管理小组组长高增鑫副院长,并启动产科危急重症绿色通道,快速转运病人至手术室,准备紧急剖宫产。

10:55分,孕妇转运至手术室门口,郑威产科副主任已和产科、麻醉科、儿科的医护人员做好准备。大家立即分开行动:持续多普勒监测胎心、沟通签字、开医嘱、写病历、抽血、备血、开放静脉、插尿管、做麻醉前评估、麻醉准备、手术器械及用品准备、新生儿窒息复苏抢救准备……大家各司其职,紧张而忙碌着。

11:05,麻醉师丰陈行麻醉成功,王新美和梅巧娣主任快速消毒上台,实施手术。11:10胎儿娩出,性别男,体重3000g,脐带绕颈一周,绕身两周,见脐带真结一枚。新生儿面色苍白,迅速交台下,儿科吴灿魁副主任医师评估宝宝,反应可,进行常规处理,最终响亮的啼哭声终于在手术室响起!

听到这的我大大松了一口气,接着同事又说,从手术室回来后王主任就一直下腹隐痛,自己没重视,结果下午差点晕倒在办公室。急诊检查才发现旧疾复发了,我的心又提了起来。还好,经过积极对症处理,王主任病情已经稳定了,现还在输液治疗中,我内心不禁为王主任点赞!

脐带真结指脐带在宫腔内形成环套,大多由胎儿运动导致,发生率约0.3-1.2%。无法预测或预防,是胎儿性命攸关之所在。脐带真结在产前一般很难被发现,多数是在分娩后才能确诊。若血运完全阻断,胎儿短短几分钟就会死亡!真为这对母子庆幸,为我们产科庆幸!

我们常说产科是高危科室,但有些人始终不能理解:不就是生孩子吗,几千年来正常的生理过程,大不了就剖宫产呗,怎么高危了?可是现在妊娠合并症与并发症越来越多,人们对医疗服务的要求也越来越高,而这次的事件又一次证明了产科的不可预料性与紧迫性,谁都不知道宝宝会在妈妈肚子里做些什么高危动作。我们看不到他的表情、听不到他的声音、摸不到他的皮肤,只能通过心跳判断他的安危,有些宝宝调皮,给些错误的或是模棱两可的信号,要不要相信?能不能再给个机会观察?会不会耽误抢救?我想这是产科医师永远绕不过去的思考。

这次产科与超声科、麻醉科、儿科的快速团队反应及配合,成功抢救了这个脐带打真结的宝宝,也相当于挽救了一个家庭的幸福。但是现在回想,如果抢救失败了后果又是什么样呢?我们真是感觉“结”后余生!

产科往往是上一秒风平浪静,下一秒就是惊涛骇浪。我们不能保证任何时候都会母婴平安,只能尽力抓住时机,做我们所能做的,为母婴安全保驾护航。也许有时身体会疲惫,心会受伤,但我们不会放弃。新生儿第一声啼哭、妈妈低头的温柔、家庭成员开心的笑脸就是我们不断前行的动力!再次庆幸我们“结”后余生,希望每一个人、每一个家庭都平平安安!

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